前列腺電切術(shù)可通過(guò)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后護(hù)理等方式降低風(fēng)險(xiǎn)，該手術(shù)可能由麻醉意外、出血、感染、尿失禁、尿道狹窄等因素引起。
全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失常等并發(fā)癥，術(shù)前需完善心電圖、肺功能檢查。局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)可減少系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，但需評(píng)估患者疼痛耐受度。
前列腺組織血供豐富，電切過(guò)程中可能出現(xiàn)難以控制的出血。術(shù)中采用生理鹽水持續(xù)沖洗，使用雙極電凝止血設(shè)備能有效減少出血量，嚴(yán)重出血需輸血治療。
導(dǎo)尿管留置可能引發(fā)尿路感染或附睪炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。術(shù)后預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，保持會(huì)陰部清潔可降低感染概率。
術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，與尿道括約肌損傷有關(guān)。通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療，多數(shù)患者3-6個(gè)月可恢復(fù)控尿功能。永久性尿失禁發(fā)生率低于2%。
電切鏡器械摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷，形成瘢痕性狹窄。術(shù)后定期尿道擴(kuò)張可預(yù)防該并發(fā)癥，嚴(yán)重狹窄需行尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)。
術(shù)后飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、西蘭花預(yù)防便秘，避免辛辣刺激食物減少排尿不適。每日飲水量維持在2000ml以上稀釋尿液，三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后半年需復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定。
