牙周炎導(dǎo)致門牙縫隙大可通過牙周基礎(chǔ)治療、正畸干預(yù)、修復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由菌斑堆積、牙槽骨吸收、牙齒移位、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等原因引起。
1、菌斑控制：每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次超聲潔治。牙周炎與口腔衛(wèi)生不良直接相關(guān)，菌斑礦化形成的牙結(jié)石會加劇牙齦萎縮。伴隨牙齦出血、口腔異味等癥狀時需加強含氯己定漱口水的使用。
2、骨再生治療：中重度牙槽骨吸收可采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)，植入骨粉與膠原膜。該癥狀可能與糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒松動、咀嚼無力。輔助使用多西環(huán)素、米諾環(huán)素等抗生素控制感染。
3、正畸牽引：通過隱形矯治器或片段弓技術(shù)調(diào)整牙齒位置，關(guān)閉1-3mm的牙縫。牙齒移位常由咬合不平衡導(dǎo)致，正畸治療需在炎癥控制后進行。治療期間需使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生。
4、貼面修復(fù)：對無法閉合的縫隙采用瓷貼面或樹脂充填，改善美觀度。修復(fù)前需確保牙周探診深度≤3mm，避免修復(fù)體邊緣繼發(fā)齲壞。重度色素沉積者可選擇冷光美白預(yù)處理。
5、牙齦移植：結(jié)締組織移植術(shù)能覆蓋暴露的牙根面，適用于牙齦嚴(yán)重退縮者。手術(shù)需配合阿莫西林預(yù)防感染，術(shù)后兩周內(nèi)進食軟食。吸煙患者需術(shù)前戒煙1個月以提高成活率。
日常飲食應(yīng)增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物，避免啃咬蘋果等硬物。建議選擇軟毛牙刷配合 Bass 刷牙法，每年進行1次全口牙周檢查。太極拳等低強度運動可改善口腔微循環(huán)，游泳時注意避免氯水刺激牙齦。
