繼發(fā)性早泄可能由心理壓力、前列腺炎、甲狀腺功能異常、勃起功能障礙、中樞神經(jīng)敏感度增高等原因引起，可通過心理治療、抗生素治療、激素調(diào)節(jié)、PDE5抑制劑、行為訓練等方式干預。
1、心理因素：長期焦慮或抑郁狀態(tài)可能干擾射精控制能力，伴侶關(guān)系緊張是常見誘因。認知行為療法可幫助重建性自信，盆底肌放松訓練能降低局部敏感度，每周3次凱格爾運動可增強控制力。
2、炎癥影響：慢性前列腺炎可能導致盆腔充血疼痛，繼發(fā)早泄率達38%。需完成尿常規(guī)和前列腺液檢查，細菌性炎癥可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素，配合溫水坐浴每日2次。
3、內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能亢進會加速代謝率，使射精潛伏期縮短。檢查游離T3、T4及TSH水平，甲亢患者需服用甲巰咪唑調(diào)節(jié)，同時監(jiān)測心悸、手抖等伴隨癥狀。
4、血管性因素：勃起硬度不足引發(fā)的焦慮性早泄占病例21%。陰莖血流超聲可評估血管功能，按需使用他達拉非改善勃起，配合動停法訓練逐步延長射精時間。
5、神經(jīng)敏感化：脊髓射精中樞閾值降低與5-HT受體異常有關(guān)。舍曲林等SSRIs類藥物需持續(xù)服用4周起效，結(jié)合龜頭脫敏訓練，從每日15分鐘冷熱交替刺激開始。
日常增加深海魚、堅果等富含歐米伽3食物，有氧運動每周保持150分鐘，性行為前1小時局部使用利多卡因凝膠需經(jīng)醫(yī)生指導。伴侶共同參與治療過程能顯著提升遠期療效，持續(xù)3個月無效需排查骶髂關(guān)節(jié)病變等器質(zhì)性疾病。
