電子胃鏡檢查適用于上消化道癥狀診斷、疾病篩查及治療監(jiān)測(cè)，主要適應(yīng)證包括反復(fù)上腹痛、吞咽困難、不明原因消瘦、上消化道出血及胃癌篩查。
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛可能由胃炎、胃潰瘍等疾病引起，電子胃鏡可直接觀察黏膜病變，必要時(shí)取活檢明確診斷。伴隨癥狀包括反酸、噯氣，需結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)制定治療方案。
進(jìn)行性吞咽困難可能與食管狹窄、腫瘤有關(guān)，胃鏡可評(píng)估食管腔狹窄程度及病變性質(zhì)。典型癥狀包括食物滯留感、胸骨后疼痛，發(fā)現(xiàn)腫瘤需進(jìn)一步進(jìn)行超聲內(nèi)鏡分期。
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%且排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病時(shí)，需胃鏡排查消化道腫瘤。伴隨癥狀包括食欲減退、早飽感，發(fā)現(xiàn)可疑病變需進(jìn)行病理學(xué)檢查。
嘔血、黑便患者需緊急胃鏡明確出血部位，常見病因包括食管靜脈曲張、消化性潰瘍?；顒?dòng)性出血可同期實(shí)施內(nèi)鏡下止血治療，如鈦夾夾閉或硬化劑注射。
40歲以上具有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎或幽門螺桿菌感染者建議定期胃鏡檢查。早期胃癌多表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起，需采用窄帶成像等增強(qiáng)技術(shù)提高檢出率。
胃鏡檢查前后需保持空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁食禁水。日常飲食建議增加西蘭花、大蒜等富含硫化物食物，避免腌制食品。長期胃部不適人群可練習(xí)腹式呼吸緩解癥狀，定期復(fù)查胃鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
