膝關節(jié)鏡手術可能存在術后關節(jié)僵硬、感染風險、持續(xù)疼痛、血栓形成、軟骨損傷等后遺癥。多數(shù)癥狀可通過康復訓練、藥物干預、物理治療等方式緩解。
1、關節(jié)僵硬：術后關節(jié)活動受限可能與制動時間過長、瘢痕粘連有關。早期在康復師指導下進行被動屈伸訓練，配合熱敷促進血液循環(huán)，3個月內(nèi)活動度多可恢復至術前水平。
2、感染風險：手術創(chuàng)口可能因護理不當引發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)，經(jīng)驗性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素，嚴重者需關節(jié)腔灌洗。
3、持續(xù)疼痛：半月板修整術后易出現(xiàn)機械性疼痛，可能與關節(jié)內(nèi)壓力改變有關?？诜麃砦舨悸?lián)合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射可緩解，疼痛超過3個月需排查軟骨損傷。
4、血栓形成：下肢靜脈血流緩慢是深靜脈血栓的主因。術后24小時開始低分子肝素抗凝，配合踝泵運動及氣壓治療，風險期持續(xù)至完全負重行走。
5、軟骨損傷：術中器械操作可能造成關節(jié)面二次損傷。表現(xiàn)為負重時關節(jié)交鎖，MRI確診后需考慮微骨折術或軟骨移植，遠期可能進展為骨關節(jié)炎。
術后應保持蛋白質(zhì)攝入每日1.2-1.5g/kg體重促進組織修復，三文魚、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先?？祻推谶M行直腿抬高、靜蹲等股四頭肌訓練，阻力帶強度循序漸進。睡眠時墊高患肢15°減輕腫脹，術后6周內(nèi)避免爬樓梯及深蹲動作。定期復查關節(jié)功能評分，出現(xiàn)異常彈響或卡頓需及時關節(jié)造影檢查。
