雙陰道是一種罕見的女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為陰道被縱隔完全或部分分隔成兩個(gè)獨(dú)立通道。該結(jié)構(gòu)可能由胚胎期苗勒管融合不全引起，多數(shù)無(wú)臨床癥狀，少數(shù)伴隨月經(jīng)異?；蛐越焕щy。
1、解剖特征：雙陰道通常與雙子宮頸共存，形成兩個(gè)獨(dú)立陰道管腔?？v隔可能為完全性延伸至陰道口或不完全性部分分隔，陰道長(zhǎng)度和寬度通常正常。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，有癥狀者可通過縱隔切除術(shù)改善。
2、胚胎學(xué)成因：胚胎發(fā)育第8-12周時(shí)，兩側(cè)苗勒管未正常融合導(dǎo)致?？赡芘c遺傳因素如DES暴露史或環(huán)境因素相關(guān)。無(wú)功能障礙時(shí)不需干預(yù)，合并子宮畸形時(shí)可考慮宮腔鏡手術(shù)。
3、診斷方法：經(jīng)陰道超聲和磁共振成像可清晰顯示縱隔形態(tài)，宮腔鏡檢查能評(píng)估子宮腔結(jié)構(gòu)。診斷需結(jié)合婦科檢查，約30%患者合并雙子宮畸形。無(wú)癥狀者建議定期隨訪觀察。
4、伴隨癥狀：部分患者出現(xiàn)經(jīng)血滯留、性交疼痛或分娩障礙?？赡芘c子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)陰道炎有關(guān)，表現(xiàn)為周期性下腹痛、異常分泌物。癥狀明顯時(shí)需行縱隔切除，術(shù)后妊娠率與常人無(wú)異。
5、生育影響：?jiǎn)渭冸p陰道不影響受孕能力，但合并子宮畸形可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前評(píng)估生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，自然分娩時(shí)需評(píng)估產(chǎn)道條件，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
日常保持外陰清潔，避免使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。規(guī)律婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，瑜伽等柔韌訓(xùn)練可改善盆底肌功能。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用陰道沖洗器具。
