急性闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸道功能障礙等原因引起。
1、禁食胃腸減壓：發(fā)病初期需立即禁食，通過鼻胃管引流減輕腸道壓力。胃腸減壓能減少消化液刺激，緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
2、抗生素治療：頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑可覆蓋常見腸道菌群，左氧氟沙星適用于青霉素過敏者?？股匦枳惘煶淌褂每刂聘腥荆乐够摯┛?。治療期間需監(jiān)測體溫及血象變化。
3、腹腔鏡手術(shù)：采用三孔法切除病變闌尾，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)中需探查腹腔有無膿液，術(shù)后留置引流管。適合單純性闌尾炎及肥胖患者，住院時(shí)間約3-5天。
4、開腹切除術(shù)：麥?zhǔn)锨锌诨蛴蚁赂怪奔∏锌谶m用于化膿穿孔病例。需徹底清除腹腔膿苔，術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理。傳統(tǒng)手術(shù)視野更開闊，但康復(fù)周期需7-10天。
5、術(shù)后護(hù)理：早期床上活動(dòng)預(yù)防腸粘連，流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。切口換藥觀察感染跡象，術(shù)后1周拆線。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲。
恢復(fù)期應(yīng)選擇米粥、蒸蛋等低纖維食物，避免豆類及辛辣刺激。術(shù)后兩周可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，六周后逐步恢復(fù)正常工作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。
