痤瘡可通過(guò)異維A酸、多西環(huán)素、螺內(nèi)酯等口服藥物治療。痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平失衡、遺傳因素等原因引起。
1、異維A酸：異維A酸是維生素A衍生物，能顯著抑制皮脂腺分泌，適用于中重度結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。該藥物可能導(dǎo)致皮膚干燥、肝功能異常等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血脂和肝功能。妊娠期女性絕對(duì)禁用，停藥后仍需避孕3個(gè)月。
2、多西環(huán)素：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)減輕炎癥反應(yīng)。適用于炎性丘疹膿皰為主的痤瘡，常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適和光敏反應(yīng)。用藥期間需避免日曬，不與含鋁鎂鈣制劑同服。
3、螺內(nèi)酯：螺內(nèi)酯作為抗雄激素藥物，適用于女性激素相關(guān)性痤瘡。能降低睪酮水平，減少皮脂分泌，常見(jiàn)不良反應(yīng)為月經(jīng)紊亂和乳房脹痛。腎功能不全者慎用，需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4、抗生素聯(lián)用：克拉霉素與甲硝唑聯(lián)用可增強(qiáng)抗菌效果，適用于合并革蘭陰性菌感染的痤瘡。聯(lián)合用藥能降低細(xì)菌耐藥性，但可能引起頭痛、味覺(jué)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療期間需避免飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。
5、中藥調(diào)理：丹參酮膠囊和梔子金花丸等中成藥具有抗炎調(diào)節(jié)作用。適用于輕度痤瘡或作為輔助治療，需辨證使用肝郁化火或濕熱蘊(yùn)結(jié)證型。中藥起效較慢，需連續(xù)服用4-8周。
痤瘡患者需保持低糖低脂飲食，限制乳制品攝入，每日飲水不少于1500ml。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，但需及時(shí)清潔汗液。護(hù)理方面選用無(wú)油配方護(hù)膚品，避免擠壓皮損，外出時(shí)使用SPF30+防曬霜。每周2-3次使用含水楊酸或果酸的清潔面膜，有助于疏通毛囊導(dǎo)管。
