懷孕后通常不會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，但需警惕異常出血現(xiàn)象。撤退性出血多與激素水平驟降相關(guān)，妊娠狀態(tài)下體內(nèi)激素持續(xù)升高，子宮內(nèi)膜處于穩(wěn)定增厚狀態(tài)。
1、激素變化：妊娠后人體絨毛膜促性腺激素和孕酮水平持續(xù)上升，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。異常出血可能與黃體功能不足、胎盤位置異常有關(guān)，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或持續(xù)少量出血，需通過孕酮檢測、超聲檢查排除病理因素。
2、著床出血：約25%孕婦在受精卵植入時(shí)出現(xiàn)輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。這種出血量少且短暫，顏色呈粉紅或褐色，區(qū)別于撤退性出血的鮮紅色且量大的特點(diǎn)。
3、宮頸病變：妊娠期宮頸充血敏感，宮頸息肉、宮頸炎等病變接觸后易出血。此類出血常為鮮紅色且無腹痛，需通過婦科檢查鑒別，必要時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
4、先兆流產(chǎn)：妊娠20周前的陰道出血可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，多伴隨陣發(fā)性腹痛、腰骶酸痛。出血量可從點(diǎn)滴到大量不等，超聲檢查可觀察胚胎存活情況，需根據(jù)情況選擇黃體酮支持或臥床保胎。
5、異位妊娠：輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致的出血常為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲能早期診斷，治療方式包括甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
妊娠期任何陰道出血均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，如堅(jiān)果、深海魚類等，適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。
