CT檢查可能由電離輻射損傷、造影劑過敏、腎功能影響、心理焦慮、檢查需求過頻等因素引起，可通過控制檢查頻率、過敏篩查、腎功能評(píng)估、心理疏導(dǎo)、替代檢查等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、電離輻射損傷：
CT檢查使用X射線成像，單次檢查輻射劑量約為2-10毫西弗，相當(dāng)于自然環(huán)境中半年至五年的本底輻射量。短期內(nèi)多次接受CT檢查可能增加細(xì)胞DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)，兒童及孕婦對(duì)輻射更為敏感。建議優(yōu)先選擇超聲、核磁共振等無輻射檢查，確需CT時(shí)采用低劑量掃描技術(shù)。
2、造影劑過敏：
增強(qiáng)CT需注射含碘造影劑，約3%人群可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。檢查前需詳細(xì)詢問海鮮過敏史，高危人群可預(yù)先服用抗組胺藥物，備好腎上腺素注射液等急救措施。
3、腎功能影響：
造影劑經(jīng)腎臟代謝，糖尿病或慢性腎病患者可能出現(xiàn)造影劑腎病，表現(xiàn)為血清肌酐一過性升高。檢查前需評(píng)估腎小球?yàn)V過率，腎功能不全者需水化治療，必要時(shí)改用釓類造影劑。
4、心理焦慮：
封閉的檢查環(huán)境可能引發(fā)幽閉恐懼癥，機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)噪音可達(dá)85分貝。檢查前進(jìn)行設(shè)備適應(yīng)性訓(xùn)練，使用耳塞降低噪音干擾，兒童可采取鎮(zhèn)靜措施。明確告知檢查流程有助于緩解緊張情緒。
5、檢查需求過頻：
部分患者因過度擔(dān)憂病情而頻繁要求復(fù)查CT，實(shí)際應(yīng)遵循臨床指征。美國放射學(xué)會(huì)建議非必要檢查間隔不少于6個(gè)月，肺部篩查采用年度低劑量CT，避免同一部位短期內(nèi)重復(fù)掃描。
檢查后建議增加飲水促進(jìn)造影劑排泄，適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，日?？赏ㄟ^快步走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)提升機(jī)體修復(fù)能力。育齡女性檢查后建議避孕3個(gè)月，兒童檢查時(shí)需對(duì)甲狀腺、性腺等敏感部位進(jìn)行防護(hù)。建立個(gè)人醫(yī)療輻射記錄卡，便于醫(yī)生評(píng)估累計(jì)輻射劑量。
