九歲兒童發(fā)熱38℃可通過物理降溫、補(bǔ)液觀察等方式處理，藥物可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或連花清瘟顆粒。發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高或脫水等因素有關(guān)。
1、物理降溫：
體溫未超過38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。保持室溫22-24℃，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。
2、補(bǔ)液觀察：
發(fā)熱期間需保證每日飲水量達(dá)1000-1500ml，可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁。觀察患兒精神狀態(tài)與排尿量，出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。
3、藥物選擇：
體溫超過38.5℃可選用布洛芬混懸液，每6-8小時(shí)給藥一次。對(duì)乙酰氨基酚栓劑適用于嘔吐患兒，連花清瘟顆粒對(duì)風(fēng)熱型發(fā)熱有效。三種藥物均需間隔4小時(shí)以上使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
4、感染因素：
病毒感染多伴隨流涕咳嗽，細(xì)菌感染可能出現(xiàn)扁桃體化膿。血常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型，細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素。
5、伴隨癥狀：
發(fā)熱伴皮疹需警惕幼兒急疹或手足口病，抽搐可能為熱性驚厥。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐腹瀉，需排查川崎病等特殊疾病。
發(fā)熱期間建議食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物，避免油炸食品。保持每日9-10小時(shí)睡眠，退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。體溫反復(fù)或精神萎靡需及時(shí)兒科就診，血氧監(jiān)測(cè)低于95%提示病情危重。居家護(hù)理需記錄發(fā)熱曲線與用藥時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)用藥史。
