癲癇的判斷需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查，典型表現(xiàn)包括突發(fā)意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等，確診需通過腦電圖或影像學(xué)檢查。
1、典型癥狀識別：
癲癇發(fā)作的核心特征是突發(fā)性、短暫性和重復(fù)性。全面性發(fā)作常見全身強直陣攣，表現(xiàn)為突然倒地、四肢抽搐、眼球上翻、牙關(guān)緊閉，可能伴隨尿失禁；部分性發(fā)作則表現(xiàn)為局部肢體抽動或感覺異常，如單側(cè)手臂抖動、面部肌肉痙攣。發(fā)作后患者常出現(xiàn)意識模糊或嗜睡狀態(tài)，部分人會有發(fā)作后頭痛或肌肉酸痛。
2、醫(yī)學(xué)檢查手段：
腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)，能捕捉到異常放電波；視頻腦電圖可同步記錄發(fā)作表現(xiàn)與腦電變化。頭顱核磁共振可排查腦腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)性病因，必要時需進(jìn)行基因檢測或代謝篩查。發(fā)作期唾液皮質(zhì)醇檢測、心電圖檢查有助于鑒別假性癲癇發(fā)作。
3、鑒別診斷要點：
需與暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛先兆、發(fā)作性睡病等區(qū)分。暈厥多由體位性低血壓引發(fā)，發(fā)作前有頭暈、眼前發(fā)黑等前驅(qū)癥狀；假性癲癇發(fā)作常見于心理障礙，抽搐動作雜亂且無規(guī)律，腦電圖監(jiān)測期間無異常放電。兒童高熱驚厥需與熱性癲癇綜合征鑒別。
日常護(hù)理需建立發(fā)作日記，記錄誘因、持續(xù)時間及表現(xiàn)；避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動，保證充足睡眠。飲食宜選擇生酮飲食或改良阿特金斯飲食，限制精制碳水?dāng)z入。運動推薦太極拳、瑜伽等舒緩項目，發(fā)作控制良好的患者可進(jìn)行慢跑等有氧運動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時保護(hù)措施，防止舌咬傷和跌落傷，發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。
