創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙屬于嚴(yán)重的精神心理疾病,需要專業(yè)干預(yù)。患者會因經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件而長期陷入恐懼、回避、警覺性增高等狀態(tài),嚴(yán)重影響社會功能和生活質(zhì)量。
一、疾病表現(xiàn)與分期:
急性期表現(xiàn)為反復(fù)閃回創(chuàng)傷場景、噩夢頻繁、情緒麻木或易激惹,持續(xù)1個月以內(nèi);若癥狀超過1個月則進(jìn)入慢性期,可能伴隨抑郁、物質(zhì)濫用等共病。部分患者癥狀持續(xù)數(shù)年,稱為延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。疾病嚴(yán)重程度與創(chuàng)傷事件性質(zhì)、個體心理承受力、社會支持系統(tǒng)是否完善密切相關(guān)。
二、專業(yè)治療措施:
心理治療是核心手段,包括延長暴露療法幫助患者逐步面對創(chuàng)傷記憶,認(rèn)知加工療法修正負(fù)面認(rèn)知模式。藥物治療可選用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥緩解焦慮抑郁癥狀,普萘洛爾有助于控制軀體化反應(yīng)。團(tuán)體治療和家庭治療能改善社會支持系統(tǒng)。
三、日??祻?fù)管理:
建立規(guī)律作息避免過度疲勞,通過正念冥想、深呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。適度有氧運(yùn)動如游泳、快走可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。避免酒精和咖啡因攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。記錄情緒日記有助于識別觸發(fā)因素。
患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,家屬應(yīng)避免強(qiáng)行要求患者回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)??祻?fù)過程中可能出現(xiàn)癥狀波動,需保持治療連貫性。社區(qū)可提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能,長期隨訪顯示系統(tǒng)治療下約50%患者癥狀顯著改善。早期干預(yù)能有效預(yù)防癥狀慢性化,建議創(chuàng)傷事件后1個月內(nèi)進(jìn)行專業(yè)心理評估。