卡瑞利珠單抗屬于PD-1抑制劑類(lèi)藥物，具體停藥時(shí)間需嚴(yán)格遵循主治醫(yī)師的個(gè)體化評(píng)估。該藥物常用于晚期惡性腫瘤的免疫治療，停藥時(shí)機(jī)需結(jié)合腫瘤類(lèi)型、治療反應(yīng)、不良反應(yīng)及患者整體狀況綜合判斷。
一、停藥時(shí)機(jī)的臨床考量因素：
腫瘤治療反應(yīng)是首要評(píng)估指標(biāo)。完全緩解患者可能維持治療1-2年后逐步減停；部分緩解或疾病穩(wěn)定者通常需持續(xù)用藥至疾病進(jìn)展或不可耐受不良反應(yīng)。影像學(xué)復(fù)查顯示病灶持續(xù)縮小或穩(wěn)定超過(guò)6個(gè)月者，部分病例可考慮間歇治療。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重免疫相關(guān)不良反應(yīng)如心肌炎、肺炎時(shí)，需立即暫停用藥并啟動(dòng)激素治療。
二、不同瘤種的治療周期差異：
非小細(xì)胞肺癌患者中位用藥時(shí)間約12-24個(gè)月，黑色素瘤可能需持續(xù)治療至2年?；羝娼鹆馨土霁@得完全緩解后，部分研究支持12個(gè)月后停藥。肝癌患者若出現(xiàn)持續(xù)應(yīng)答，部分臨床實(shí)踐建議18個(gè)月后評(píng)估停藥可能性。所有病例均需每8-12周進(jìn)行療效評(píng)估，包括CT/MRI影像和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝腎功能及心肌酶譜。建議保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生食及可能引發(fā)腸道菌群紊亂的食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥患者每3個(gè)月需進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
