機(jī)械性腸梗阻多數(shù)情況下可以治愈。通過及時解除梗阻原因、恢復(fù)腸道通暢性,配合醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理,患者預(yù)后通常良好。
1、病因與分期:
機(jī)械性腸梗阻主要由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤或異物堵塞等物理性阻塞引起。早期表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐;進(jìn)展期出現(xiàn)肛門停止排氣排便、脫水及電解質(zhì)紊亂;若未及時干預(yù)可能發(fā)展為腸壞死、穿孔,危及生命。根據(jù)梗阻程度可分為不完全性梗阻與完全性梗阻,前者保守治療有效率較高,后者常需手術(shù)干預(yù)。
2、治療措施:
不完全性梗阻可嘗試胃腸減壓、禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療,使用山莨菪堿緩解腸痙攣,或通過腸梗阻導(dǎo)管局部減壓。完全性梗阻或保守治療無效時需手術(shù)解除病因,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。若由腫瘤導(dǎo)致,需結(jié)合腫瘤分期制定綜合治療方案。
3、日常護(hù)理與注意事項:
術(shù)后早期需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡原則,避免過早攝入粗纖維食物。長期預(yù)防需保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后患者可適當(dāng)按摩促進(jìn)腸蠕動。既往有腸粘連史者應(yīng)避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測腸道情況。
康復(fù)期建議采用低渣高蛋白飲食,如蒸蛋羹、嫩豆腐等,逐步添加煮軟的蔬菜泥。每日餐后輕柔腹部順時針按摩10分鐘,配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)腸功能恢復(fù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物或增加腹壓的動作,睡眠時選擇側(cè)臥減輕腹部壓力。出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)排查梗阻復(fù)發(fā)。