巨結(jié)腸屬于需要及時(shí)干預(yù)的疾病，其嚴(yán)重程度與病變范圍、并發(fā)癥發(fā)生情況密切相關(guān)。
1、先天性巨結(jié)腸的典型表現(xiàn)：
先天性巨結(jié)腸患兒出生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出，伴隨腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。病變腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性痙攣，近端結(jié)腸代償性擴(kuò)張形成巨結(jié)腸。未及時(shí)治療可能引發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔等危重并發(fā)癥。
2、成人獲得性巨結(jié)腸的分級(jí)：
特發(fā)性巨結(jié)腸多表現(xiàn)為慢性便秘與腹部膨隆，根據(jù)腸管擴(kuò)張程度分為輕度直徑6-8cm、中度8-10cm和重度＞10cm。重度病例可能發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、缺血性壞死等急腹癥，需緊急手術(shù)處理。長(zhǎng)期便秘患者還可能伴隨直腸前突、盆底功能障礙等繼發(fā)問(wèn)題。
3、臨床干預(yù)方案：
新生兒病例需進(jìn)行直腸活檢確診，輕型可采用灌腸保守治療，中重度需行拖出型根治術(shù)。成人患者應(yīng)先排除甲狀腺功能減退、帕金森病等繼發(fā)因素，功能性巨結(jié)腸推薦生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合膳食纖維補(bǔ)充，頑固性病例可考慮結(jié)腸次全切除手術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行肛門(mén)功能評(píng)估，預(yù)防大便失禁等后遺癥。
日常護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥麩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)食物。避免久坐不動(dòng)，建議進(jìn)行快走、腹式呼吸等溫和運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查結(jié)腸傳輸功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。心理方面需注意慢性便秘患者易伴發(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解排便壓力。
