同卵雙胞胎存在較高的早產(chǎn)風險。由于共享胎盤和羊膜囊的特殊生理結構，同卵雙胞胎妊娠更易出現(xiàn)并發(fā)癥，導致提前分娩的概率顯著高于單胎或異卵雙胞胎。
一、同卵雙胞胎早產(chǎn)的主要原因：
胎盤功能異常是同卵雙胞胎早產(chǎn)的核心因素。雙胎共用一個胎盤時，可能出現(xiàn)血管吻合異常，導致胎兒間輸血綜合征，引發(fā)子宮過度膨脹或胎兒生長受限。羊水過多或過少也會刺激子宮收縮，增加34周前分娩的可能性。子宮空間受限會加速宮頸縮短，部分孕婦在孕中期即出現(xiàn)宮頸機能不全。
二、早產(chǎn)風險的醫(yī)學監(jiān)測：
從孕16周起需每兩周進行超聲監(jiān)測，重點評估宮頸長度、胎盤血流及胎兒發(fā)育差異。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道分泌物異常時，應立即進行胎兒纖維連接蛋白檢測。對于宮頸長度小于25毫米的孕婦，醫(yī)生可能建議宮頸環(huán)扎術或孕酮支持治療。胎心監(jiān)護頻率需從孕28周起提升至每周兩次。
三、降低早產(chǎn)風險的干預措施：
每日臥床休息時間應保證10小時以上，避免提重物或長時間站立。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至每日100克，補充含鎂豐富的堅果和深綠色蔬菜。出現(xiàn)假性宮縮時可嘗試左側(cè)臥位配合深呼吸訓練。建議從孕24周開始學習識別早產(chǎn)先兆癥狀，如規(guī)律性腰酸、下腹墜脹或陰道壓力感。
孕婦體重增長需控制在18-23公斤范圍內(nèi)，孕20周后每周增重不超過500克。適度進行水中漫步或孕婦瑜伽可改善胎盤血流，但運動時心率不宜超過靜息狀態(tài)30%。建議提前準備待產(chǎn)包并在孕30周前完成新生兒護理知識培訓，選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院建檔產(chǎn)檢。
