新生兒黃疸值17.5毫克/分升屬于較高水平，需引起重視。足月兒黃疸值超過(guò)12.9毫克/分升或早產(chǎn)兒超過(guò)15毫克/分升即達(dá)到病理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合出生日齡、膽紅素上升速度及伴隨癥狀綜合評(píng)估。
一、黃疸程度評(píng)估：
新生兒黃疸分為生理性與病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素值一般不超過(guò)12毫克/分升。病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝病等因素引起，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。17.5毫克/分升的數(shù)值已超過(guò)生理范圍，需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或每日上升超過(guò)5毫克/分升時(shí)。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
光療是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)藍(lán)光促使膽紅素分解。當(dāng)膽紅素值接近換血閾值通常足月兒超過(guò)20毫克/分升或出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需考慮換血治療。同時(shí)需排查病因，如血型抗體檢測(cè)、甲狀腺功能篩查等，針對(duì)性處理原發(fā)病。
日常護(hù)理需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，母乳喂養(yǎng)每日8-12次，配方奶喂養(yǎng)按需哺乳。注意觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)展至手足心，記錄精神狀態(tài)與吃奶量。避免陽(yáng)光直射退黃等錯(cuò)誤做法。建議每日監(jiān)測(cè)膽紅素變化，黃疸持續(xù)兩周未退或大便顏色變淺時(shí)，需排除膽道閉鎖等疾病。保持適宜室溫，避免脫水加重黃疸，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
