風濕病的藥物治療需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度選擇，不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥是風濕病治療的常用藥物，具有緩解疼痛和減輕炎癥的作用。這類藥物通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮作用，適用于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等疾病引起的關節(jié)腫痛。常見藥物包括雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等。長期使用需注意胃腸道不良反應，可能出現(xiàn)胃黏膜損傷或消化道出血。
2、糖皮質激素：
糖皮質激素具有強效抗炎和免疫抑制作用，適用于活動期風濕病或伴有全身癥狀的患者。潑尼松、甲潑尼龍等藥物能快速控制關節(jié)腫脹和晨僵，但長期使用可能導致骨質疏松、血糖升高和感染風險增加。臨床通常采用小劑量短期療法，病情穩(wěn)定后逐漸減量。
3、改善病情抗風濕藥：
這類藥物可延緩或阻止關節(jié)破壞，需要長期規(guī)律服用。甲氨蝶呤是類風濕關節(jié)炎的基礎用藥，通過抑制免疫反應發(fā)揮作用。來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物也常用于治療風濕性疾病。起效較慢，通常需要4-12周才能顯現(xiàn)療效，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
4、生物制劑：
針對特定炎癥因子的靶向治療藥物，適用于傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的中重度患者。腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普能顯著改善關節(jié)癥狀，抑制影像學進展。白細胞介素-6受體拮抗劑托珠單抗也常用于治療類風濕關節(jié)炎。這類藥物需皮下注射或靜脈輸注，可能增加感染風險。
風濕病患者除藥物治療外，需注意關節(jié)保暖避免受涼，適度進行關節(jié)功能鍛煉如游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上建議增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類，適量補充維生素D和鈣質。保持規(guī)律作息，控制體重減輕關節(jié)負擔，戒煙限酒有助于改善病情。定期復診評估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調整用藥方案。
