肝硬化肝纖維化晚期的檢查方法主要包括無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查兩大類,具體選擇需根據(jù)病情階段和臨床需求決定。
無創(chuàng)檢查是臨床首選方式。肝臟瞬時彈性成像FibroScan通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度,操作簡便且可重復(fù)性強。超聲剪切波彈性成像和磁共振彈性成像能提供更精準(zhǔn)的硬度數(shù)據(jù),適合早期肝硬化篩查。血清學(xué)檢查如FIB-4指數(shù)、APRI評分通過結(jié)合血小板、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)計算纖維化概率。
有創(chuàng)檢查中肝穿刺活檢仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn),通過病理切片直接觀察肝組織纖維化分期。腹腔鏡檢查可直觀判斷肝臟表面結(jié)節(jié)形成情況,多用于疑難病例確診。
檢查前需空腹4小時以上,近期避免劇烈運動。肝硬化患者建議每6-12個月定期復(fù)查,乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常時應(yīng)立即檢測。孕婦及腹水患者需謹(jǐn)慎選擇彈性檢測方式。