兒童視神經(jīng)炎需重點關(guān)注視力保護與炎癥控制。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎性病變，主要表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛和色覺異常，常見病因包括感染、自身免疫疾病和特發(fā)性因素。
日常護理需從三方面入手。避免過度用眼是基礎(chǔ)措施，減少電子屏幕使用時間，每20分鐘遠眺20秒；閱讀環(huán)境光線需柔和，避免強光直射。營養(yǎng)支持可促進神經(jīng)修復(fù)，增加富含維生素B1的食物如全谷物、瘦肉，補充葉黃素含量高的菠菜、玉米，適量攝入深海魚類提供omega-3脂肪酸。心理疏導(dǎo)尤為重要，家長應(yīng)通過繪畫、聽故事等非視覺游戲緩解患兒焦慮，避免施加學(xué)習(xí)壓力。
醫(yī)療干預(yù)需遵循?？浦笇?dǎo)。糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，常用甲潑尼龍沖擊治療，配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。對于多發(fā)性硬化相關(guān)的視神經(jīng)炎，可能需使用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β。所有用藥必須嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測眼壓和視力變化。
康復(fù)期需定期隨訪。急性期后每月進行視力檢查、視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描，觀察視神經(jīng)纖維層變化。若出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕多發(fā)性硬化可能，應(yīng)及時進行腦部核磁共振檢查。
少數(shù)患兒可能遺留色覺障礙或?qū)Ρ让舾卸认陆?，可通過佩戴濾光鏡改善癥狀。疫苗接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)視力異常需立即就醫(yī)，排除疫苗相關(guān)性視神經(jīng)病變。
