腸壁增厚是指腸道黏膜層、肌層或漿膜層異常增厚的病理表現(xiàn)，可能由炎癥性腸病、腸道感染、腫瘤等因素引起。腸壁增厚主要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，常見原因有克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸道淋巴瘤、結(jié)腸癌等。
1、炎癥性腸病
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是導(dǎo)致腸壁增厚的常見炎癥性腸病。克羅恩病可累及全消化道，表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁增厚伴黏膜潰瘍；潰瘍性結(jié)腸炎主要侵犯結(jié)腸黏膜層，可見連續(xù)性腸壁增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。
2、腸道感染
腸結(jié)核、細菌性痢疾等感染性疾病可引起腸壁增厚。腸結(jié)核多累及回盲部，表現(xiàn)為腸壁不均勻增厚伴周圍脂肪密度增高；細菌性痢疾主要導(dǎo)致結(jié)腸黏膜充血水腫。患者常伴有發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀。治療需針對病原體使用異煙肼、利福平或抗生素，同時配合補液支持治療。
3、腸道腫瘤
結(jié)腸癌、腸道淋巴瘤等腫瘤性疾病是腸壁增厚的嚴重病因。結(jié)腸癌多表現(xiàn)為局限性腸壁不規(guī)則增厚伴管腔狹窄；淋巴瘤可致彌漫性腸壁增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合措施。
4、缺血性腸病
腸系膜血管缺血可導(dǎo)致腸壁水腫增厚，急性期表現(xiàn)為腸壁分層樣增厚，慢性期可能出現(xiàn)腸管狹窄。患者多有心血管基礎(chǔ)疾病，突發(fā)腹痛是典型癥狀。治療需改善血液循環(huán)，嚴重者需血管介入或手術(shù)處理壞死腸段。
5、其他原因
腸壁增厚還可見于放射性腸炎、淀粉樣變性等少見疾病。放射性腸炎有放療病史，表現(xiàn)為照射野內(nèi)腸壁增厚；淀粉樣變性為全身性疾病在腸道的表現(xiàn)。這些疾病需要?？圃u估，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
發(fā)現(xiàn)腸壁增厚應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免自行判斷延誤治療。日常需注意飲食調(diào)理，選擇易消化食物，避免辛辣油膩；保持規(guī)律作息，適度運動促進腸道蠕動；遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。對于炎癥性腸病患者，需長期規(guī)范治療并注意營養(yǎng)支持，腫瘤性疾病患者則需配合完成全程抗腫瘤治療。
