產(chǎn)后盆底康復(fù)可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理及生活方式調(diào)整等方式改善。盆底肌損傷通常由妊娠壓迫、分娩撕裂、激素變化、長(zhǎng)期腹壓增加及年齡增長(zhǎng)等因素引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌張力的基礎(chǔ)方法，通過(guò)有節(jié)律的收縮放松肛門(mén)和陰道周圍肌肉，每日?qǐng)?jiān)持可改善輕度尿失禁。建議分早中晚三組練習(xí)，每組10-15次收縮，保持收縮狀態(tài)3-5秒。
電刺激治療適用于肌力較差人群，通過(guò)低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)和肌纖維重建。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專業(yè)設(shè)備，每周2-3次，10次為一療程?？赡艹霈F(xiàn)短暫肌肉酸脹感，治療期間應(yīng)避免同房。
生物反饋訓(xùn)練借助傳感器將肌肉活動(dòng)可視化，幫助患者掌握正確發(fā)力方式。常與電刺激聯(lián)合使用，適合協(xié)調(diào)性差或運(yùn)動(dòng)效果不佳者，準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。訓(xùn)練時(shí)需保持膀胱排空，穿著寬松衣物。
中醫(yī)采用針灸關(guān)元、氣海等穴位配合艾灸，改善氣血運(yùn)行。可服用補(bǔ)中益氣湯等方劑調(diào)理，伴有腰酸者加杜仲、桑寄生。食療推薦黃芪燉雞、山藥粥等健脾益氣的藥膳。
生活方式上需控制體重避免肥胖，改正慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的習(xí)慣。使用產(chǎn)婦專用護(hù)墊預(yù)防感染，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止提重物。盆底肌嚴(yán)重松弛伴有子宮脫垂者，需考慮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)持續(xù)漏尿、下墜感或性交疼痛時(shí)，應(yīng)至婦產(chǎn)科進(jìn)行盆底肌力評(píng)估。產(chǎn)后42天至半年是黃金恢復(fù)期，越早干預(yù)效果越顯著。
