皮膚下出現(xiàn)硬疙瘩且按壓疼痛,常見原因包括毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或淋巴結(jié)炎。治療需根據(jù)具體病因選擇相應(yīng)措施,多數(shù)情況可通過保守處理緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。局部熱敷可促進(jìn)炎癥消退,外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏有助于控制感染。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓患處。
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞形成,觸診有彈性硬結(jié)。未感染時可觀察,合并感染時需口服頭孢氨芐或多西環(huán)素抗炎。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)切除,需由外科醫(yī)生評估后行囊腫摘除術(shù)。
脂肪瘤為良性軟組織腫瘤,質(zhì)地柔軟且活動度好。直徑小于1厘米的無癥狀瘤體無需處理,增大明顯或影響功能時可采用脂肪抽吸術(shù)或開放切除術(shù)。
淋巴結(jié)炎常伴隨鄰近部位感染,表現(xiàn)為皮下活動性結(jié)節(jié)。治療需針對原發(fā)感染灶,如扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀,牙周膿腫需進(jìn)行根管治療。持續(xù)腫大的淋巴結(jié)需超聲檢查排除結(jié)核等特殊感染。
若硬疙瘩短期內(nèi)迅速增大、表面皮膚破潰或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就診排查惡性腫瘤可能。皮膚基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌早期可能表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié),后期才出現(xiàn)疼痛潰瘍。