阿奇霉素分散片是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)。
阿奇霉素分散片對(duì)多種病原微生物具有良好效果。對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等呼吸道常見(jiàn)致病菌的抗菌活性顯著,適用于社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染。對(duì)沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播疾病病原體也有抑制作用,可用于非復(fù)雜性生殖道感染。對(duì)金黃色葡萄球菌等皮膚軟組織感染常見(jiàn)菌種同樣有效。
該劑型具有獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)。分散片在胃腸道迅速崩解,生物利用度較普通片劑提高約40%。藥物在肺組織、扁桃體等靶器官的濃度可達(dá)血清濃度的10-100倍,有利于感染灶的清除。長(zhǎng)達(dá)68小時(shí)的終末半衰期支持短療程治療方案,典型用藥方案為連續(xù)3日給藥。
臨床應(yīng)用中需注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。與含鋁/鎂的抗酸藥同服會(huì)降低吸收率,建議間隔2小時(shí)服用。與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果,需密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。QT間期延長(zhǎng)患者慎用,避免與其它延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用。
特殊人群用藥需個(gè)體化調(diào)整。輕中度肝功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量,嚴(yán)重肝功能損害患者慎用。腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期用藥建議暫停哺乳。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。約12%患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化道癥狀,多呈輕度且可自行緩解。皮疹等過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率約0.4%,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。偶見(jiàn)一過(guò)性肝功能異常,通常停藥后可恢復(fù)。