老年人頭暈可能由多種原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致跌倒、骨折等意外傷害。頭暈的危害程度與病因密切相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括身體損傷、疾病進(jìn)展和生活質(zhì)量下降。
生理性頭暈多由體位性低血壓、脫水或疲勞引發(fā)?？焖倨鹕頃r(shí)血壓調(diào)節(jié)遲緩可能導(dǎo)致眼前發(fā)黑甚至?xí)炟剩啐g人群因平衡功能減退更易跌倒。夏季水分?jǐn)z入不足會(huì)使血液黏稠度增加，腦部供血不足誘發(fā)眩暈。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)加重前庭系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)非旋轉(zhuǎn)性頭暈。
病理性頭暈需警惕腦血管疾病和前庭功能障礙。后循環(huán)缺血可能與動(dòng)脈硬化或微血栓有關(guān)，常伴隨視物模糊、言語不清等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。
嚴(yán)重頭暈發(fā)作時(shí)建議立即扶靠固定物體防跌倒，保持坐位或臥位直至癥狀緩解。慢性頭暈患者應(yīng)進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練。維生素B12缺乏者需補(bǔ)充甲鈷胺，貧血患者可服用琥珀酸亞鐵改善攜氧能力。
當(dāng)頭暈合并噴射性嘔吐、意識(shí)障礙或肢體癱瘓時(shí)，提示可能存在腦出血或腦梗死，需緊急就醫(yī)。梅尼埃病等內(nèi)耳疾病引發(fā)的反復(fù)眩暈，建議到耳鼻喉科進(jìn)行冷熱試驗(yàn)和眼震電圖檢查。長(zhǎng)期未緩解的頭暈需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變，必要時(shí)進(jìn)行頭顱核磁共振成像。
