賁門病變可能包括賁門炎、賁門失弛緩癥、賁門息肉、賁門潰瘍和賁門癌等類型。賁門是食管與胃連接處的特殊結(jié)構(gòu)，其病變可能由多種因素引起，臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度各異。
1、賁門炎
賁門炎是賁門黏膜的炎癥反應(yīng)，常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用刺激性藥物導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)胸骨后灼熱感、反酸和吞咽不適等癥狀。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。
2、賁門失弛緩癥
賁門失弛緩癥屬于功能性障礙，表現(xiàn)為賁門肌肉無(wú)法正常開(kāi)放，導(dǎo)致食物通過(guò)困難。典型癥狀包括吞咽困難、胸痛和食物反流。診斷需通過(guò)食管測(cè)壓或鋇餐檢查，治療可采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或肉毒桿菌毒素注射。
3、賁門息肉
賁門息肉是賁門黏膜的良性增生，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，較大息肉可能引起梗阻感或出血。息肉可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡檢查可明確診斷，小息肉可觀察，大息肉需內(nèi)鏡下切除。
4、賁門潰瘍
賁門潰瘍是賁門黏膜的深層缺損，多與胃酸侵蝕、藥物損傷有關(guān)。患者常有上腹痛、嘔血或黑便等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合抑酸藥如艾司奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂，并根除幽門螺桿菌感染。
5、賁門癌
賁門癌是發(fā)生在賁門部的惡性腫瘤，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、消瘦和貧血。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期胃食管反流、吸煙和遺傳傾向。確診依賴內(nèi)鏡活檢，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
賁門病變患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物和煙酒，少食多餐，餐后保持直立位。定期進(jìn)行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，尤其對(duì)于有反流癥狀或家族史的高危人群更應(yīng)重視篩查。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。
