孕婦使用利巴韋林后應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。利巴韋林具有明確致畸性，可能導(dǎo)致胎兒畸形、發(fā)育遲緩等嚴(yán)重不良后果，需通過(guò)超聲檢查、血清學(xué)監(jiān)測(cè)等手段進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
孕婦使用利巴韋林后，臨床處理需根據(jù)用藥時(shí)間和劑量制定個(gè)體化方案。孕早期暴露者需重點(diǎn)排查心臟、顱腦等器官畸形，通過(guò)高分辨率超聲和胎兒心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。孕中晚期用藥需評(píng)估胎兒生長(zhǎng)參數(shù)及血液系統(tǒng)異常，必要時(shí)進(jìn)行臍帶血穿刺或羊水染色體分析。產(chǎn)科醫(yī)生可能聯(lián)合遺傳咨詢師、兒科醫(yī)生共同制定干預(yù)計(jì)劃，包括終止妊娠或嚴(yán)密產(chǎn)檢等選擇。
特殊情況如大劑量誤服或長(zhǎng)期用藥，需考慮藥物血漿濃度檢測(cè)及肝臟代謝功能評(píng)估。部分病例可能出現(xiàn)溶血性貧血、甲狀腺功能異常等母體并發(fā)癥，需同步監(jiān)測(cè)血常規(guī)和內(nèi)分泌指標(biāo)。對(duì)于合并丙型肝炎等原發(fā)病的孕婦，需更換為妊娠安全抗病毒方案，如干擾素單藥治療。
孕婦及家屬應(yīng)配合醫(yī)生完成全套產(chǎn)前篩查，避免接觸其他致畸因素。后續(xù)妊娠需嚴(yán)格避孕至停藥后6個(gè)月，再次懷孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢。日常注意補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)陰道出血或腹痛等癥狀時(shí)需緊急就診。哺乳期同樣禁用利巴韋林，用藥期間乳汁應(yīng)檢測(cè)藥物殘留濃度。
