腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮化生性病變,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜脹感,可能與慢性感染、膀胱結石、尿路梗阻等因素有關。
1、慢性感染
長期細菌感染是腺性膀胱炎的常見誘因,大腸埃希菌、變形桿菌等病原體反復刺激膀胱黏膜,導致上皮細胞轉化為腺樣結構?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同時建議多飲水促進細菌排出。
2、膀胱結石
結石長期摩擦膀胱黏膜可引發(fā)局部炎癥反應和腺上皮化生。典型癥狀包括排尿中斷、終末血尿,超聲檢查可明確診斷。治療需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術清除結石,術后可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防復發(fā)。
3、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導致排尿不暢,尿液滯留增加膀胱黏膜刺激風險?;颊叱0榕拍蛸M力、尿線變細。解除梗阻是關鍵,可選用坦索羅辛緩解癥狀,嚴重者需行經尿道前列腺電切術等手術治療。
4、化學刺激
長期接觸染發(fā)劑、工業(yè)溶劑等化學物質,或過量使用含苯胺類成分的藥物,可能損傷膀胱黏膜防御屏障。建議避免接觸可疑刺激物,必要時使用膀胱保護劑如透明質酸鈉溶液灌注治療。
5、放射性損傷
盆腔放療后可能繼發(fā)腺性膀胱炎,表現(xiàn)為頑固性尿頻和血尿。治療以對癥緩解為主,可采用膀胱水擴張術改善癥狀,嚴重出血時可使用氨基己酸止血,必要時行高壓氧治療促進黏膜修復。
腺性膀胱炎患者日常應保持每日飲水量超過2000毫升,避免辛辣刺激性食物,限制咖啡因攝入。建議每3-6個月復查膀胱鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難加重需及時就診。適當進行盆底肌訓練有助于改善排尿功能,但需在專業(yè)指導下進行以避免錯誤鍛煉加重癥狀。