不規(guī)則出血通常是指非月經(jīng)期的陰道出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素水平波動。這種情況常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善癥狀，必要時需進(jìn)行激素水平檢測。
2、子宮肌瘤
子宮肌層良性腫瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，通常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。黏膜下肌瘤更容易引起不規(guī)則出血，通過超聲檢查可明確診斷。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇藥物保守或手術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物可能造成經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。息肉多與雌激素水平過高有關(guān)，宮腔鏡檢查既能確診也可同步進(jìn)行切除。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時需配合藥物治療。
4、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血是典型表現(xiàn)，可能伴有分泌物異常。宮頸癌篩查包含HPV檢測和TCT檢查，早期病變可通過激光、冷凍等物理治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致全身多部位異常出血，包括生殖道不規(guī)則出血。需進(jìn)行凝血功能檢測和骨髓穿刺等檢查明確病因，治療以補(bǔ)充凝血因子或血小板為主，嚴(yán)重者需輸血治療。
出現(xiàn)不規(guī)則出血時應(yīng)記錄出血時間和特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動和性生活。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔，飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)預(yù)防貧血。所有異常陰道出血都建議盡早就診婦科，通過婦科檢查、超聲和激素檢測等手段明確病因。40歲以上女性需特別警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性病變，絕經(jīng)后出血更應(yīng)及時就醫(yī)排查。
