直腸糜爛可能由飲食刺激、感染因素、炎癥性腸病、藥物損傷、放射性損傷等原因引起。直腸糜爛主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液便等癥狀，需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
1、飲食刺激
長期進食辛辣刺激性食物或過量飲酒可能損傷直腸黏膜。辣椒素和酒精會直接刺激腸壁，導(dǎo)致局部充血水腫。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡易消化的食物，避免加重黏膜損傷。
2、感染因素
細菌性痢疾、阿米巴痢疾等腸道感染可能引發(fā)直腸糜爛。病原體產(chǎn)生的毒素會破壞腸黏膜屏障功能。治療需針對病原體使用抗菌藥物，如左氧氟沙星、甲硝唑等，同時配合黏膜保護劑。
3、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病常累及直腸。自身免疫異常導(dǎo)致黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，形成糜爛潰瘍。這類患者需要長期服用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥活動。
4、藥物損傷
長期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能引起直腸黏膜損傷。藥物成分可能干擾前列腺素合成或破壞腸道菌群平衡。出現(xiàn)藥物相關(guān)性損傷時應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。
5、放射性損傷
盆腔放射治療可能造成放射性直腸炎。電離輻射會損傷黏膜上皮細胞再生能力，導(dǎo)致糜爛甚至潰瘍形成。這類患者需使用硫糖鋁等黏膜保護劑，嚴重時需進行內(nèi)鏡下治療。
直腸糜爛患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴緩解不適。飲食上選擇富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉等，避免便秘加重黏膜損傷。適當(dāng)進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血等情況，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查腸鏡，排除惡性病變可能。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期評估黏膜修復(fù)情況。
