眼底出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括突發(fā)或漸進(jìn)性視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等主觀癥狀，客觀檢查可見視網(wǎng)膜層間或玻璃體腔積血。
一、臨床癥狀評(píng)估：
患者主訴是重要診斷線索。典型癥狀為無痛性視力驟降，可能伴隨視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或煙霧狀遮擋。部分患者描述眼前有"紅色幕布"或"黑色蛛網(wǎng)"飄動(dòng)，這與出血位置相關(guān)。視網(wǎng)膜前出血者多見視力急劇下降，而視網(wǎng)膜深層出血可能僅表現(xiàn)為視物模糊。
二、?？茩z查要點(diǎn)：
眼底鏡檢查是確診的核心手段。直接檢眼鏡下可見視網(wǎng)膜表面片狀出血灶，新鮮出血呈鮮紅色，陳舊性出血轉(zhuǎn)為暗紅。光學(xué)相干斷層掃描能精確定位出血層次，熒光素血管造影可鑒別出血是否伴隨血管異常。對(duì)于玻璃體積血遮擋視線的病例，需借助B超檢查判斷視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完整性。
三、病因鑒別診斷：
眼底出血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性等疾病相關(guān)。青年患者突發(fā)出血需排查外傷或血液系統(tǒng)疾病，中老年患者要重點(diǎn)評(píng)估高血壓和動(dòng)脈硬化程度。妊娠期婦女出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血應(yīng)考慮妊娠高血壓綜合征可能
日常需控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，適量食用藍(lán)莓、菠菜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)視力異常應(yīng)及時(shí)就診眼科，定期復(fù)查眼底情況。
