慢性前列腺炎可通過(guò)抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、中藥方劑等方式治療。該病可能與細(xì)菌感染、盆底肌肉痙攣、免疫異常、尿液反流、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
1、抗生素:細(xì)菌性前列腺炎需針對(duì)性使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松等。療程通常持續(xù)2-4周,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。非細(xì)菌性前列腺炎無(wú)需使用抗生素治療。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難癥狀。這類(lèi)藥物可能引起體位性低血壓,建議夜間服用。持續(xù)用藥4-6周可顯著緩解下尿路癥狀。
3、非甾體抗炎藥:塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可減輕前列腺組織的炎癥反應(yīng),緩解會(huì)陰部疼痛。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道副作用,建議聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑使用。疼痛明顯者可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。
4、植物制劑:普適泰、鋸葉棕提取物等天然藥物具有抗炎、抗水腫作用。這類(lèi)藥物副作用較小,適合長(zhǎng)期服用,但起效較慢。臨床研究顯示其能改善國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分。
5、中藥方劑:前列舒通膠囊、癃閉舒片等中成藥通過(guò)清熱利濕、活血化瘀作用緩解癥狀。需辨證選用,濕熱下注型多用八正散加減,氣滯血瘀型常用少腹逐瘀湯。中藥療程一般不少于8周。
患者應(yīng)避免久坐、騎車(chē)等壓迫前列腺的行為,每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充鋅元素。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,建議每周2-3次。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉功能。癥狀持續(xù)不緩解需復(fù)查前列腺液常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。