宮頸刮片檢查可通過篩查癌前病變、HPV感染監(jiān)測、異常陰道出血評估、絕經(jīng)后出血排查、長期避孕藥使用者監(jiān)測等方式進行。宮頸刮片通常由HPV持續(xù)感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、慢性宮頸炎、激素水平異常、免疫系統(tǒng)抑制等原因引起。

30歲以上女性建議每3年進行宮頸細胞學檢查。人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染可能導致宮頸上皮內(nèi)瘤變，病理分級為CIN1至CIN3。細胞學檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞時需結(jié)合HPV檢測，陰道鏡下活檢可明確診斷。

HPV檢測陽性者需縮短篩查間隔至6-12個月。16/18型高危HPV感染與70%宮頸癌相關(guān)，持續(xù)感染超過2年需加強監(jiān)測。免疫功能低下者如HIV感染者，建議每6個月進行聯(lián)合篩查。

接觸性出血或經(jīng)間期出血可能提示宮頸病變。子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉等疾病均可表現(xiàn)為異常出血，需通過刮片排除惡性病變。絕經(jīng)后出血患者應立即進行宮頸細胞學檢查。

絕經(jīng)后宮頸上皮萎縮可能影響細胞學判讀。激素替代治療者需注意宮頸細胞形態(tài)改變，定期檢查可及時發(fā)現(xiàn)萎縮性陰道炎或上皮內(nèi)病變。65歲以上女性若既往篩查陰性可停止檢查。

長期口服避孕藥超過5年者宮頸癌風險增加1.5倍。有宮頸癌家族史者建議21歲開始篩查，接種HPV疫苗后仍需按常規(guī)進行細胞學檢查。子宮切除術(shù)后者若保留宮頸需繼續(xù)篩查。

日常保持外陰清潔可降低感染風險，適量攝入維生素A/C/E有助于維持宮頸上皮健康，每周3次有氧運動能增強免疫功能。篩查前24小時避免陰道沖洗或性生活，檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時需遵醫(yī)囑進行陰道鏡或錐切術(shù)進一步診斷。