孕婦電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整飲食結構、補充口服補液鹽、監(jiān)測血鉀水平、糾正酸堿失衡、靜脈輸液等方式治療。該癥狀通常由妊娠嘔吐、飲食攝入不足、內(nèi)分泌變化、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食：妊娠期電解質(zhì)紊亂常與鈉、鉀、鈣等礦物質(zhì)攝入不足有關。建議每日攝入香蕉、橙子等富鉀食物，飲用淡鹽水維持鈉平衡，食用乳制品補充鈣質(zhì)。少食多餐可減輕妊娠反應導致的營養(yǎng)流失。
2、口服補液：輕中度脫水可選用口服補液鹽Ⅲ，其葡萄糖與電解質(zhì)配比符合腸道吸收機制。每包溶解于250ml溫水中分次服用，每日補充量根據(jù)尿量調(diào)整。避免飲用含糖過高飲料加重滲透性利尿。
3、血鉀監(jiān)測：低鉀血癥可能引發(fā)肌無力、心律失常等癥狀。每周需檢測血清鉀濃度，維持在3.5-5.0mmol/L安全范圍。合并妊娠高血壓者需同步監(jiān)測血鎂水平，預防子癇前期并發(fā)癥。
4、酸堿平衡：代謝性堿中毒常見于嚴重孕吐患者。靜脈輸注生理鹽水可糾正氯離子流失，必要時聯(lián)合氯化鉀溶液。持續(xù)pH值低于7.35需排查糖尿病酮癥酸中毒等病理因素。
5、靜脈補液：頑固性嘔吐導致重度脫水時，需住院進行乳酸林格液靜脈輸注。輸液速度控制在每小時200-300ml，避免循環(huán)超負荷。合并甲狀腺功能異常者應同步檢查血鈣濃度。
孕婦每日需保證2000ml水分攝入，分8-10次飲用。運動選擇散步、孕婦瑜伽等低強度項目，避免高溫環(huán)境下長時間活動。居家護理需記錄24小時尿量及嘔吐次數(shù)，發(fā)現(xiàn)意識模糊或抽搐立即急診。定期產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生近期電解質(zhì)檢測結果，妊娠合并慢性腎病者需營養(yǎng)科會診制定個性化方案。
