龜頭炎可通過體格檢查、分泌物涂片檢查、細菌培養(yǎng)、真菌檢測、血液檢查等方法診斷。
1、體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察龜頭及包皮紅腫、糜爛或潰瘍程度,觸診判斷有無壓痛或淋巴結腫大。適用于初步評估炎癥范圍,無需特殊器械即可完成。
2、分泌物涂片:取龜頭分泌物進行革蘭染色或氫氧化鉀處理,顯微鏡下觀察細菌、真菌或滴蟲。該方法能快速鑒別念珠菌性龜頭炎可見假菌絲或細菌感染如革蘭陽性球菌。
3、細菌培養(yǎng):采集病變部位樣本接種于培養(yǎng)基,48小時后鑒定病原體種類及藥敏結果。對反復發(fā)作或耐藥菌感染尤為重要,常見檢出菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌。
4、真菌檢測:采用沙保弱培養(yǎng)基培養(yǎng)分泌物,3-7天觀察白色念珠菌菌落生長。聚合酶鏈反應PCR可提高檢測靈敏度,適用于常規(guī)培養(yǎng)陰性但癥狀持續(xù)者。
5、血液檢查:抽血檢測白細胞計數(shù)、C反應蛋白等炎癥指標,嚴重者需排查梅毒血清試驗RPR/TPPA或HIV篩查。系統(tǒng)性感染時中性粒細胞比例常升高。
日常護理需保持局部清潔干燥,避免肥皂刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食減少辛辣食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。癥狀持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱需及時復診。