輸尿管損傷通常無法自愈，需根據(jù)損傷程度采取針對性治療。
1、輕度損傷的修復(fù)可能：
部分黏膜層輕微挫傷可能通過充分引流尿液實現(xiàn)自我修復(fù)。需嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重損傷。每日飲水量需維持在2000毫升以上以稀釋尿液，減少刺激。可配合使用解痙藥物緩解輸尿管痙攣，但需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行影像學(xué)復(fù)查確認愈合情況。
2、中重度損傷的醫(yī)療干預(yù)：
全層裂傷或斷裂需緊急手術(shù)修復(fù)，常見術(shù)式包括輸尿管端端吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)。損傷若合并感染需先控制炎癥，術(shù)中可能需放置雙J管支架3-6個月。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口狹窄發(fā)生率約15%和尿漏，需定期進行超聲和靜脈尿路造影隨訪。
3、合并臟器損傷的處理：
車禍或貫穿傷導(dǎo)致的復(fù)合傷常需多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)先處理危及生命的出血或感染。合并結(jié)腸損傷時需先行結(jié)腸造瘺，二期再行輸尿管重建。骨盆骨折壓迫所致?lián)p傷往往需同期行骨折固定，術(shù)后康復(fù)期可能長達6-12個月。
康復(fù)期需保持低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5克。禁忌吸煙及飲用含酒精飲料，避免服用非甾體抗炎藥。可進行散步等低強度運動，術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物及騎車。建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，持續(xù)監(jiān)測患側(cè)腎臟形態(tài)和功能變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿癥狀需立即就診。
