老年癡呆的治療藥物需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇,常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。
膽堿酯酶抑制劑是多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏,適用于輕中度老年癡呆患者。這類藥物通過(guò)增加大腦中乙酰膽堿水平改善認(rèn)知功能,延緩病情進(jìn)展。多奈哌齊可每日一次給藥,卡巴拉汀需分次服用,加蘭他敏具有雙重作用機(jī)制。常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐和腹瀉,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕。
NMDA受體拮抗劑美金剛適用于中重度老年癡呆患者,通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)改善癥狀。美金剛可單獨(dú)使用或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用,對(duì)延緩疾病進(jìn)展和改善日常生活能力有一定效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,警惕幻覺、頭暈等不良反應(yīng)。
老年癡呆患者除藥物治療外,需配合認(rèn)知訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)。地中海飲食模式有助于延緩認(rèn)知衰退,建議增加魚類、橄欖油、堅(jiān)果和新鮮蔬果攝入。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,避免環(huán)境頻繁變更。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持耐心和關(guān)愛對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。