恒牙長歪后通常不會(huì)自動(dòng)調(diào)整。牙齒排列問題需通過正畸干預(yù)才能糾正，自然狀態(tài)下僅兒童乳牙期可能因頜骨發(fā)育出現(xiàn)輕微調(diào)整。
1、恒牙錯(cuò)頜的常見原因：
遺傳因素導(dǎo)致的頜骨發(fā)育異常是恒牙排列不齊的主要原因，表現(xiàn)為牙弓狹窄或牙齒大小不匹配。不良口腔習(xí)慣如長期吮指、口呼吸可能加重錯(cuò)頜，兒童替牙期乳牙滯留或過早脫落也會(huì)影響恒牙萌出位置。部分病例與頜面部外傷或腫瘤壓迫有關(guān)，這類情況需優(yōu)先處理原發(fā)病。
2、不同錯(cuò)頜類型的干預(yù)方式：
輕度牙齒擁擠可通過活動(dòng)矯治器在12-14歲頜骨發(fā)育高峰期進(jìn)行矯正，矯正周期約6-12個(gè)月。中重度骨性錯(cuò)頜需固定托槽矯治，配合支抗釘控制牙齒移動(dòng)方向，成人患者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。隱形矯治適用于輕中度病例，需每日佩戴20小時(shí)以上并定期更換牙套。
3、未及時(shí)矯正的潛在影響：
長期牙齒排列不齊會(huì)導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)牙周炎和牙齒松動(dòng)。錯(cuò)位牙齒清潔困難易發(fā)生齲壞，前牙區(qū)反頜可能影響發(fā)音功能。嚴(yán)重深覆頜患者顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和疼痛癥狀。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童7歲起可接受正畸評(píng)估。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免過硬食物防止托槽脫落。正畸期間增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)牙槽骨改建，矯治完成后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，保持期通常為矯治時(shí)間的1.5-2倍。出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜時(shí)可使用正畸保護(hù)蠟緩解。
