乳糖酸紅霉素的療程需根據(jù)感染類(lèi)型及嚴(yán)重程度調(diào)整,通常建議5-10天。療程長(zhǎng)短與細(xì)菌性咽炎、支原體肺炎、皮膚軟組織感染等具體病因相關(guān),需結(jié)合患兒年齡、體重及臨床反應(yīng)綜合評(píng)估。
1、細(xì)菌性咽炎:鏈球菌感染常見(jiàn)療程為10天,紅霉素可替代青霉素過(guò)敏者。治療期間需觀察體溫、咽痛緩解情況,過(guò)早停藥易致復(fù)發(fā)。伴隨癥狀包括扁桃體化膿、頸部淋巴結(jié)腫大。
2、支原體肺炎:兒童支原體感染推薦7-10天療程。紅霉素通過(guò)抑制病原體蛋白合成起效,用藥3天后評(píng)估咳嗽、發(fā)熱改善程度??赡馨殡S頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
3、皮膚感染:膿皰瘡等淺表感染需5-7天,深部膿腫需延長(zhǎng)至10-14天。治療需配合傷口消毒,監(jiān)測(cè)紅腫消退及滲液減少情況。金黃色葡萄球菌為主要致病菌。
4、中耳炎:急性中耳炎療程通常7天,鼓膜穿孔者需延長(zhǎng)。用藥期間復(fù)查耳鏡觀察鼓室積液變化,伴隨耳痛、聽(tīng)力下降癥狀。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌為常見(jiàn)病原體。
5、腸道感染:彎曲菌腸炎需5天療程,沙門(mén)氏菌感染需7-10天。注意補(bǔ)液及電解質(zhì)平衡,監(jiān)測(cè)排便次數(shù)及性狀改善。腹痛、發(fā)熱為典型表現(xiàn)。
患兒用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如惡心、腹痛等胃腸道癥狀,出現(xiàn)皮疹或肝功能異常需及時(shí)復(fù)診。飲食以易消化食物為主,補(bǔ)充維生素B族緩解藥物代謝負(fù)擔(dān)。療程結(jié)束后需復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)確認(rèn)感染清除,特殊情況下需影像學(xué)復(fù)查。