脂肪瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部脂肪代謝紊亂、創(chuàng)傷刺激、慢性炎癥等因素引起。
家族性多發(fā)性脂肪瘤與染色體12q15區(qū)域的基因突變相關(guān)，呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳模式。這類患者通常在20-30歲出現(xiàn)多發(fā)性皮下腫塊，直徑多小于5厘米，觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度良好。建議有家族史者定期進(jìn)行體表腫物篩查，必要時(shí)行超聲檢查評(píng)估。
雌激素和生長(zhǎng)激素可能促進(jìn)脂肪細(xì)胞異常增殖，更年期女性及肢端肥大癥患者發(fā)病率較高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)妊娠期婦女新發(fā)脂肪瘤概率增加2-3倍，這類脂肪瘤在分娩后可能自行縮小。保持激素平衡有助于預(yù)防，可通過(guò)規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。
局部脂肪組織β-腎上腺素受體表達(dá)異常會(huì)導(dǎo)致脂肪分解障礙，形成包裹性脂肪沉積。常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒人群和肥胖者，好發(fā)于軀干及四肢近端?？刂企w重在BMI24以下，減少酒精攝入可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)械性損傷可能激活間充質(zhì)干細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化，這與局部組織修復(fù)機(jī)制有關(guān)。臨床常見(jiàn)于反復(fù)摩擦部位如肩背部，通常表現(xiàn)為緩慢增大的無(wú)痛性包塊。避免同一部位持續(xù)受壓可預(yù)防，必要時(shí)穿戴柔軟護(hù)具。
長(zhǎng)期低度炎癥狀態(tài)會(huì)改變脂肪微環(huán)境，可能與IL-6等促炎因子刺激有關(guān)。這類脂肪瘤常伴隨纖維組織增生，觸診質(zhì)地較硬?？刂苹A(chǔ)炎癥性疾病如糖尿病、高尿酸血癥是關(guān)鍵，建議定期監(jiān)測(cè)CRP指標(biāo)。
保持地中海飲食模式，增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入有助于調(diào)節(jié)脂肪代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，可改善全身微循環(huán)。日常避免穿著過(guò)緊衣物減少局部壓迫，洗澡時(shí)注意檢查體表異常隆起。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛，需及時(shí)就診排除脂肪肉瘤可能。
