老想小便但尿量少可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀可能由飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、焦慮等因素引起。
1、飲水調(diào)節(jié)：每日飲水量控制在1500-2000ml，避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入，睡前2小時(shí)限制液體攝入。觀察排尿日記記錄每次尿量及時(shí)間，幫助識(shí)別異常排尿模式。
2、膀胱訓(xùn)練：采用定時(shí)排尿法，初期每2小時(shí)排尿一次，逐漸延長間隔至3-4小時(shí)。排尿時(shí)集中注意力，避免用力擠壓。通過延遲排尿練習(xí)增強(qiáng)膀胱容量，每次尿意來臨時(shí)嘗試忍耐5-10分鐘。
3、盆底康復(fù)：凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組，每組收縮盆底肌10-15次，每次維持5秒。生物反饋治療輔助精準(zhǔn)定位肌肉群，電刺激療法改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。避免久坐、提重物等增加腹壓的行為。
4、藥物干預(yù)：膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑。尿路感染需服用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。前列腺增生患者適用坦索羅辛、非那雄胺等α受體阻滯劑。用藥需排除青光眼、心律失常等禁忌癥。
5、心理調(diào)適：焦慮引發(fā)的尿頻可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解。認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤排尿觀念，漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練降低對廁所的依賴。嚴(yán)重焦慮抑郁需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
每日可飲用玉米須茶、車前草茶等利水飲品，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨尿痛、血尿需泌尿科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查。
