肱骨外上髁炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式改善。該疾病通常由反復勞損、肌腱退變、局部微撕裂、炎癥反應、生物力學異常等因素引起。
1、休息制動:減少腕關節(jié)背伸和手指抓握動作是基礎治療。使用護具固定肘關節(jié)2-3周,避免提重物及重復性動作。網球運動員需暫停反手擊球動作,家庭主婦應減少擰毛巾等家務。
2、物理治療:超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次15分鐘連續(xù)10次。沖擊波治療能刺激組織修復,每周1次共3-5次。居家可進行冰敷每次15分鐘和熱敷交替,配合前臂伸肌群牽拉訓練。
3、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏每日3次。疼痛劇烈者可短期口服對乙酰氨基酚,胃病患者需配合質子泵抑制劑。
4、局部封閉治療:在壓痛點注射利多卡因與曲安奈德混合液,每年不超過3次。注射后需保持24小時針眼干燥,72小時內避免劇烈活動。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
5、手術治療:頑固性病例可行關節(jié)鏡下清創(chuàng)術或開放性肌腱松解術。術后需石膏固定3周,逐步進行握力球訓練和漸進抗阻練習。運動員術后6-8周可恢復專項訓練。
調整日?;顒臃绞綄祻椭陵P重要,建議使用人體工學鼠標和輕量化廚具。前臂伸肌群離心訓練如反握啞鈴緩慢下放每周3次,配合冷熱敷交替。游泳和快走等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度,避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運動。飲食注意補充維生素C和蛋白質,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應。睡眠時保持肘關節(jié)自然伸展位,枕頭支撐前臂減輕肌腱張力。