勃起不堅(jiān)可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療及原發(fā)病管理等方式改善。該癥狀通常由血管功能異常、激素水平失衡、心理壓力或慢性疾病等因素引起。
血管功能異?？赡芘c動脈硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。建議控制血壓血脂，增加有氧運(yùn)動如快走或游泳，促進(jìn)血液循環(huán)。地中海飲食模式對血管健康具有明確益處。
心理壓力是常見誘因，常伴隨焦慮或自我否定表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法可有效緩解表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與治療能減輕心理負(fù)擔(dān)。盆底肌訓(xùn)練凱格爾運(yùn)動每日3組有助于改善局部血流控制。
睪酮水平降低可能導(dǎo)致性欲減退合并勃起障礙。確診需檢測晨間睪酮值，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮等雄激素制劑。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)先控制血糖，高血糖會損傷陰莖血管內(nèi)皮功能。
西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑是臨床常用處方藥物，需在心血管評估后使用。嚴(yán)重血管病變患者可能需考慮陰莖假體植入術(shù)。40歲以上男性建議每年檢測前列腺特異性抗原。
夜間勃起監(jiān)測可區(qū)分生理性與心理性病因。持續(xù)3個月以上的勃起障礙應(yīng)盡早就診，排除心血管疾病早期征兆。避免自行服用壯陽保健品，部分產(chǎn)品非法添加西藥成分存在用藥風(fēng)險。
