支氣管發(fā)炎支氣管炎常用藥物包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、支氣管擴張劑和抗生素,具體選擇需根據(jù)病因和癥狀決定。
1、鎮(zhèn)咳藥:
右美沙芬是常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳癥狀明顯的患者。苯丙哌林可抑制咳嗽中樞,緩解刺激性干咳。福爾可定具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用,但需注意其成癮性。鎮(zhèn)咳藥適用于無痰或少痰的咳嗽,痰多時不宜使用。
2、祛痰藥:
氨溴索能促進呼吸道黏液分泌,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過分解痰液中黏蛋白的二硫鍵,使痰液變稀易于咳出。羧甲司坦可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,改善痰液性狀。祛痰藥適用于痰液黏稠、咳痰困難的情況。
3、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇是短效β2受體激動劑,能快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物,可減少氣道分泌物。茶堿類藥物具有擴張支氣管和抗炎作用,但需監(jiān)測血藥濃度。支氣管擴張劑適用于伴有喘息或氣道痙攣的患者。
4、抗生素:
阿莫西林適用于細菌性支氣管炎,對常見呼吸道病原菌有效。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對非典型病原體有良好效果。左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素,適用于耐藥菌感染??股貎H用于細菌感染,病毒感染無需使用。
5、抗炎藥物:
布地奈德是吸入性糖皮質(zhì)激素,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,能改善過敏性支氣管炎癥狀。酮替芬具有抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜作用??寡姿幬镞m用于慢性支氣管炎或過敏性支氣管炎患者。
支氣管發(fā)炎患者應(yīng)保持充足水分攝入,每日飲水量建議1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%。適當進行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練,促進痰液排出。急性期需充分休息,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物。