老人腳水腫可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式緩解。腳水腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起。
1、抬高下肢：
將下肢抬高至心臟水平以上，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在休息時(shí)用枕頭墊高雙腳，每次保持30分鐘，每日重復(fù)3-4次。長期臥床者可調(diào)整床尾抬高15-20度。此法對輕度靜脈性水腫效果顯著，但需注意避免腘窩受壓。
2、限制鈉鹽：
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入，有助于維持電解質(zhì)平衡。對于心源性或腎源性水腫患者，嚴(yán)格限鹽可減少水鈉潴留，配合每日稱重監(jiān)測體重變化。
3、彈力襪治療：
選擇壓力梯度為20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪，晨起前穿戴至夜間入睡。彈力襪通過外部加壓改善靜脈瓣膜功能，適用于慢性靜脈功能不全患者。需注意測量腿圍選擇合適尺寸，皮膚破損或動脈缺血者禁用。
4、藥物干預(yù)：
呋塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出，螺內(nèi)酯適用于醛固酮增多者，托拉塞米對腎功能不全者更安全。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。地奧司明等靜脈活性藥物可增強(qiáng)靜脈張力，改善微循環(huán)。
5、病因治療：
慢性心衰患者需規(guī)范使用β受體阻滯劑和ACEI類藥物，腎病綜合征需免疫抑制治療，甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素。雙側(cè)對稱性水腫需排查肝腎功能，單側(cè)水腫警惕深靜脈血栓，突發(fā)水腫伴呼吸困難需急診處理。
建議每日記錄水腫程度變化，用拇指按壓脛骨前皮膚觀察凹陷恢復(fù)時(shí)間。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流，避免長時(shí)間站立。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B1預(yù)防營養(yǎng)性水腫。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、尿量減少等癥狀，需立即就醫(yī)排查肺栓塞、急性心衰等危重情況。夜間睡眠時(shí)可使用軟墊分隔雙足避免摩擦，定期檢查足部皮膚預(yù)防壓瘡。
