牙髓炎治療常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、抗生素如阿莫西林及局部麻醉劑如利多卡因。藥物選擇需結(jié)合感染程度、疼痛類型及患者個(gè)體差異，具體用藥需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、鎮(zhèn)痛藥物：
非甾體抗炎藥是緩解牙髓炎疼痛的一線藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物可短期用于中度疼痛控制，但對(duì)胃腸黏膜有刺激性，胃潰瘍患者慎用。急性劇烈疼痛時(shí)可聯(lián)合使用弱阿片類藥物，但需警惕成癮性。
2、抗生素治療：
當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌感染征象時(shí)需配合抗生素，常用β-內(nèi)酰胺類如阿莫西林可覆蓋口腔常見(jiàn)致病菌。合并厭氧菌感染可加用甲硝唑，療程通常5-7天。需注意抗生素不能替代根管治療，僅作為控制感染的輔助手段。
3、局部麻醉劑：
牙科處置前常使用利多卡因或阿替卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉，通過(guò)阻斷鈉離子通道實(shí)現(xiàn)痛覺(jué)傳導(dǎo)抑制。含腎上腺素制劑可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，但心血管疾病患者需調(diào)整濃度。局部用藥可能出現(xiàn)短暫灼熱感或過(guò)敏反應(yīng)。
4、牙髓失活劑：
三氧化二砷或多聚甲醛等失活劑可用于不可逆性牙髓炎的姑息治療，通過(guò)使牙髓組織凝固壞死緩解疼痛。這類藥物需嚴(yán)格封存在牙髓腔內(nèi)，避免泄漏導(dǎo)致牙周組織損傷，通常48-72小時(shí)后需復(fù)診清除。
5、臨時(shí)填充材料：
氧化鋅丁香油酚暫封材料具有鎮(zhèn)痛消炎作用，可保護(hù)暴露牙髓免受刺激。含丁香酚成分能抑制神經(jīng)興奮性，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙髓完全壞死，僅作為過(guò)渡期處理措施。
牙髓炎急性期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍區(qū)域，使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲齒。發(fā)作期間可適量增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦健康，但藥物控制癥狀后仍需及時(shí)接受專業(yè)牙髓治療，延誤可能引發(fā)根尖周炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意每年口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)是預(yù)防牙髓炎的關(guān)鍵。
