即刻種植與即刻負(fù)重的主要區(qū)別在于手術(shù)時(shí)機(jī)和功能恢復(fù)時(shí)間，前者指拔牙后立即植入種植體，后者強(qiáng)調(diào)種植后48小時(shí)內(nèi)安裝臨時(shí)牙冠恢復(fù)咬合功能。
1、定義差異：
即刻種植是在患牙拔除同時(shí)將種植體植入牙槽窩，利用新鮮創(chuàng)口實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合。即刻負(fù)重特指種植體植入后48小時(shí)內(nèi)安裝臨時(shí)修復(fù)體，使患者短期內(nèi)恢復(fù)咀嚼功能，通常需滿足種植體初期穩(wěn)定性大于35N·cm的條件。
2、適應(yīng)癥不同：
即刻種植適用于前牙區(qū)單根牙且唇側(cè)骨板完整的病例，要求根尖區(qū)有至少3-5mm健康骨組織。即刻負(fù)重多用于全口無牙頜或后牙連續(xù)缺失病例，需種植體數(shù)量達(dá)到4-6顆且分布合理才能分散咬合力。
3、技術(shù)要求：
即刻種植需采用特殊設(shè)計(jì)的種植體如錐形螺紋，并配合骨粉填充跳躍間隙。即刻負(fù)重要求種植體長度超過10mm、直徑大于4mm，且需通過數(shù)字化導(dǎo)板精確控制植入角度避免側(cè)向受力。
4、愈合周期：
即刻種植術(shù)后仍需3-6個(gè)月骨結(jié)合期才能永久修復(fù)，期間需避免種植區(qū)受力。即刻負(fù)重患者在安裝臨時(shí)牙冠后即可進(jìn)行輕咀嚼，但永久修復(fù)仍需等待4個(gè)月以上完成骨改建。
3、風(fēng)險(xiǎn)控制：
即刻種植可能出現(xiàn)唇側(cè)骨板吸收導(dǎo)致美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，需配合即刻臨時(shí)修復(fù)維持牙齦形態(tài)。即刻負(fù)重存在早期負(fù)荷過大致種植體微動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，要求患者嚴(yán)格遵循軟食方案并定期復(fù)查咬合關(guān)系。
選擇治療方案前需進(jìn)行CBCT評(píng)估骨量質(zhì)量，前牙區(qū)建議結(jié)合軟組織移植改善美學(xué)效果。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)，使用含氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查種植體穩(wěn)定系數(shù)ISQ值，全口負(fù)重患者需每半年進(jìn)行咬合調(diào)整。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，建議每日攝入800mg鈣元素促進(jìn)骨結(jié)合。
