咳嗽痰黃粘稠可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，具體需結(jié)合病因選擇。黃痰多與細(xì)菌感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作、鼻竇炎分泌物倒流等因素有關(guān)，藥物選擇需考慮祛痰、抗炎及病因治療。
1、鹽酸氨溴索：
鹽酸氨溴索為黏液溶解劑，能分解痰液中酸性糖蛋白纖維，降低痰液黏稠度。適用于急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病引起的黏痰難咳。該藥可促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌，增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，但需注意可能引起胃腸道不適。
2、乙酰半胱氨酸：
乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵，快速稀釋膿性痰液。對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺膿腫等化膿性病變效果顯著。該藥不宜與抗生素同時(shí)服用，支氣管哮喘患者用藥需謹(jǐn)慎。
3、桉檸蒎腸溶軟膠囊：
桉檸蒎為植物提取物，能調(diào)節(jié)氣道分泌、促進(jìn)黏液排出，適用于鼻竇炎、慢性鼻炎導(dǎo)致的黃痰上涌。該藥具有抗炎作用，可減輕呼吸道黏膜水腫，服藥期間需整粒吞服避免刺激胃部。
4、細(xì)菌感染因素：
黃膿痰多提示細(xì)菌感染，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān)。除祛痰藥外，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。伴隨發(fā)熱、血象升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
5、慢性炎癥因素：
慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，氣道黏液腺增生導(dǎo)致痰量增多。除藥物治療外，需配合戒煙、避免冷空氣刺激。伴隨喘息、胸悶癥狀可能提示合并氣道痙攣，需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。
咳嗽排痰期間建議每日飲水1500-2000毫升，溫水可稀釋痰液。食用白蘿卜、梨子等潤肺食物，避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于痰液排出，如癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、胸痛需及時(shí)呼吸科就診。痰液黏稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入，保持室內(nèi)濕度50%-60%為宜。
