轉(zhuǎn)移酶偏高可能提示肝臟、心臟或肌肉損傷，常見(jiàn)后果包括肝功能異常、心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)增加、肌肉炎癥等。主要影響因素有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、肝功能異常：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST持續(xù)升高多與肝細(xì)胞損傷相關(guān)。病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為食欲減退、黃疸；長(zhǎng)期酗酒會(huì)引發(fā)酒精性脂肪肝，AST/ALT比值常大于2。需通過(guò)肝功能復(fù)查、病毒血清學(xué)檢測(cè)明確病因，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療或戒酒干預(yù)。
2、心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)：
AST在心肌中含量較高，急性心肌梗死時(shí)AST可顯著升高，通常伴隨肌酸激酶同工酶CK-MB異常。患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。早期再灌注治療如溶栓或支架手術(shù)能有效減少心肌壞死面積。
3、藥物毒性反應(yīng)：
部分藥物如他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥異煙肼可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為ALT先于AST升高。長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚超過(guò)4克/日會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體功能障礙。發(fā)現(xiàn)異常后需立即停藥并監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。
4、肌肉炎癥：
劇烈運(yùn)動(dòng)或橫紋肌溶解癥會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞破裂釋放AST，常伴隨肌酸激酶CK顯著增高?；颊叱霈F(xiàn)肌肉酸痛、醬油色尿時(shí)應(yīng)警惕腎功能損傷，需大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
5、膽道梗阻：
膽紅素和堿性磷酸酶ALP同步升高伴AST/ALT輕度增高時(shí)，可能提示膽管結(jié)石或腫瘤壓迫?；颊叱Ｓ衅つw瘙癢、陶土樣大便，需通過(guò)腹部超聲或MRCP檢查明確診斷，內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻是關(guān)鍵治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移酶升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。建議避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度疲勞。日?？蛇m量攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜以輔助肝細(xì)胞修復(fù)，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。持續(xù)異常超過(guò)2周或伴隨乏力、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
